Gdy walka z rakiem piersi trwa, przełom wydaje się zdarzać każdego dnia.
W ciągu ostatnich 12 miesięcy naukowcy opublikowali setki badań analizujących możliwe przyczyny, sposoby leczenia, czynniki ryzyka i strategie zapobiegania tej śmiertelnej chorobie.
Tylko w zeszłym roku National Cancer Institute wydał około 631 milionów dolarów na badania nad rakiem piersi - i to nie licząc milionów więcej dostarczonych przez pozarządowe grupy rzecznicze.
Nie ma wątpliwości, że te nowe odkrycia przybliżają nas do lekarstwa. Jednocześnie jednak tworzą nieprzerwany strumień wiadomości, który może wydawać się przeciążeniem informacją, zwłaszcza gdy jedno z głośnych badań wydaje się zaprzeczać nagłówkom wiadomości o raku piersi, które pojawiły się wcześniej. Po części dzięki coraz bardziej wyrafinowanym narzędziom badawczym naukowcy zaczynają dostrzegać, że rak piersi nie jest chorobą uniwersalną - i że to, co jest prawdą w przypadku niektórych kobiet, nie dotyczy innych.
Aby pomóc w przezwyciężeniu zamieszania, Better Homes & Gardens zwróciło się do czterech wiodących specjalistów w dziedzinie raka piersi o opinię na temat aktualnych gorących tematów oraz o ewentualne porady, które możemy wyciągnąć z tych wniosków.
Nasz świat jest pełen chemicznych substancji chemicznych i zanieczyszczeń, a niektórzy eksperci i kobiety od dawna podejrzewają, że rutynowe narażenie może zwiększyć ryzyko raka piersi.
Wstępne badania były niepokojące: jedno badanie na myszach wykazało, że ekspozycja na BPA, substancję chemiczną powszechnie występującą w plastikach, sprzyja rakowym zmianom w komórkach.
Ale pod koniec ubiegłego roku non-profit Institute of Medicine (IOM) przeprowadził wyczerpujący przegląd dostępnych badań i nie był w stanie potwierdzić związku między rakiem piersi a toksynami środowiskowymi.
Dr Debbie Saslow, dyrektor ds. Raka piersi i ginekologii dla American Cancer Society: „Chociaż przegląd IOM był dobrze zrobiony, istnieje duża różnica między brakiem wystarczających dowodów, aby udowodnić związek, a wystarczającą ilością dowodów, aby udowodnić, że nie ma „połączenie”.
Susan Love, MD, założycielka i prezes Fundacji Dr Susan Love Research Foundation oraz profesor kliniczny chirurgii w David Geffen School of Medicine na UCLA: „Do tej pory prawie wszystkie z tych badań przeprowadzono na zwierzętach. zrobione na kobietach, nie możemy wykluczyć powiązania środowiskowego. Właśnie to badamy teraz w Fundacji Dr Susan Love Research Foundation, w tym sposoby tworzenia wirtualnych modeli ludzkich w celu zbadania wpływu potencjalnych czynników rakotwórczych na przewód mleczny Takie badania pomogą wyjaśnić ten złożony problem ”.
Larry Norton, MD, zastępca głównego lekarza ds. Programów raka piersi w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork: „Czytanie raportu IOM przypomina mi, jak trudno było udowodnić związek między paleniem a rakiem płuc z powrotem podczas palenia było tak powszechne: nie istniała dobra grupa kontrolna nienaświetlonych osób! Większość ludzi ma pewien poziom narażenia na toksyny każdego dnia, więc gdzie możemy znaleźć grupę kontrolną dla tego problemu? Jeśli istnieje związek środowiskowy, być może trzeba spojrzeć za to w laboratorium, a nie w danych obserwacyjnych. ”
Marisa Weiss, MD, prezes i założyciel Breastcancer.org oraz dyrektor onkologii radioterapii piersi i działań na rzecz zdrowia piersi w Lankenau Medical Center w Pensylwanii: „Większość nowotworów piersi nie jest spowodowana odziedziczoną genetyką, co sugeruje, że czynniki środowiskowe odgrywają rolę nawet bez rozstrzygających dowodów, uważam, że sensowne jest zmniejszenie narażenia na chemikalia: kupuj żywność uprawianą bez pestycydów i dodanych hormonów, przechowuj żywność w szklanych pojemnikach lub plastiku bez BPA, regularnie wymieniaj filtry powietrza w domu, aby uzyskać lepszą jakość powietrza, używaj naturalnych produktów czyszczących, takich jak ocet i soda oczyszczona, oraz kupuj farby i dywany oznaczone „niskim LZO”, co oznacza, że emitują one lotne związki organiczne o niskiej zawartości. Te środki nie mogą zaszkodzić - i mogą bardzo pomóc ”.
Wydaje się to oczywiste: jeśli okaże się, że kobieta ma raka w piersi, leczenie powinno być szybkie i agresywne.
Ale w badaniu opublikowanym w kwietniu w Annals of Internal Medicine naukowcy obliczyli, że nawet 25 procent nowotworów złośliwych wykrytych podczas mammografii nie stanowi zagrożenia dla życia kobiet - a zatem nie wymaga leczenia.
Larry Norton, MD, zastępca głównego lekarza ds. Programów raka piersi w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork: „Ujmijmy to w ten sposób: jeśli ktoś strzela do ciebie z pistoletu, istnieje szansa, że kula umknie. Ale Czy to oznacza, że nie powinieneś uchylać się? ”
Dr Debbie Saslow, dyrektor ds. Raka piersi i ginekologii dla American Cancer Society: „Chociaż zgadzam się, że odsetek nowotworów piersi jest przetrenowany, nie jestem pewien, jak duży jest to problem - to konkretne badanie przyszło z wyższymi szacunkami, niż widziałem w poprzednich badaniach. Innym problemem jest to, że nie mamy jeszcze narzędzi do ustalenia, które nowotwory złośliwe są nieszkodliwe. Mamy testy, które mogą pomóc przewidzieć, jak dobrze nowotwór zareaguje na różne sposoby leczenia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka piersi, informacje te mogą pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi opracować plan leczenia ograniczający działania niepożądane ”.
Susan Love, MD, założycielka i prezes Fundacji Dr Susan Love Research Foundation oraz profesor kliniczny chirurgii w David Geffen School of Medicine na UCLA: „Obecnie badania przesiewowe w kierunku raka piersi są bardzo podobne do badań bezpieczeństwa na lotniskach: wszyscy z dużym butelka wody w jej torbie jest celowana, w wyniku czego niektórzy całkowicie niewinni ludzie zostają odsunięci na bok. Oznacza to, że w przypadku raka piersi niektóre kobiety otrzymują operację, chemioterapię, radioterapię i terapię hormonalną - wszystko to które mają poważne skutki uboczne - w przypadku guzów, które nigdy nie zagrażały życiu. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie guza nowotworowego, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach leczenia i zrozum zalety i wady każdego z nich. Nie musisz atakować guza mając wszystko w arsenale, ale w tym momencie leczenie jest koniecznością. ”
Od lat lekarze twierdzą, że spożywanie umiarkowanych ilości alkoholu - zwłaszcza czerwonego wina - może być dobre dla serca.
Ta rada została przeanalizowana zeszłej jesieni, kiedy naukowcy z Harvard University przebadali 100 000 kobiet i odkryli, że wolontariusze, którzy wypili tylko trzy napoje alkoholowe tygodniowo, mieli o 15 procent podwyższone ryzyko zachorowania na raka piersi.
Larry Norton, MD, zastępca głównego lekarza ds. Programów raka piersi w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork: „To badanie zostało oparte na danych obserwacyjnych, co oznacza, że badacze szukali związków między nawykami ludzi a ich wynikami zdrowotnymi. Ale związek nie jest dowodem związku przyczynowego. Na przykład kobiety, które piją więcej, mogą również mniej ćwiczyć, odczuwać większy stres lub mieć inne czynniki ryzyka raka piersi. Potrzebujemy dalszych badań, aby sprawdzić, czy sam alkohol zwiększa ryzyko ”.
Dr Debbie Saslow, dyrektor ds. Raka piersi i ginekologii dla American Cancer Society: „Mimo że badanie to nie jest ostateczne, myślę, że rozsądne jest, aby kobiety picie alkoholu były jak najmniejsze. Cztery drinki w tygodniu są lepsze niż sześć, a dwa napoje są lepsze niż 4. A jeśli masz rodzinną historię raka piersi lub mutacji genetycznej - dwóch czynników ryzyka, których nie możesz kontrolować - możesz rozważyć ograniczenie spożycia alkoholu do minimum. kusi cię, by zacząć pić tylko dlatego, że eksperci twierdzą, że jest to dobre dla twojego serca. Istnieje wiele sposobów na poprawę zdrowia sercowo-naczyniowego bez alkoholu ”.
Marisa Weiss, MD, prezes i założyciel Breastcancer.org oraz dyrektor onkologii radioterapii piersi i działań na rzecz zdrowia piersi w Lankenau Medical Center w Pensylwanii: „W każdym razie nie trzeba dużo alkoholu, aby uzyskać korzyści sercowo-naczyniowe. Nie potrzebujesz wypić dwie lampki wina z kolacją każdej nocy; jeden lub dwa drinki tygodniowo mogą przynieść korzyści. Wydaje mi się to rozsądne. ”
Teraz, gdy mamy szczepionkę przeciwko HPV - wirusowi powodującemu raka szyjki macicy - wiele kobiet ma nadzieję, że zobaczymy również szczepionkę na raka piersi.
Krajowa koalicja na rzecz walki z rakiem piersi, oddolna grupa wspierająca, niedawno zainicjowała dla naukowców inicjatywę opracowania szczepionki i zakończenia raka piersi do 2020 roku.
Dr Debbie Saslow, dyrektor ds. Raka piersi i ginekologii dla American Cancer Society: „Powodem, dla którego mamy szczepionkę przeciwko rakowi szyjki macicy, jest to, że praktycznie wszystkie przypadki są spowodowane wirusem, który został zidentyfikowany kilkadziesiąt lat temu., dokładna przyczyna raka piersi pozostaje nieznana. Musimy znaleźć sposób, aby zapobiec tej chorobie, ale myślę, że przełom jest nieco dłuższy niż 2020 r. ”
Marisa Weiss, MD, prezes i założyciel Breastcancer.org oraz dyrektor onkologii i radioterapii piersi w Lankenau Medical Center w Pensylwanii: „Szczepionka polega na„ szkoleniu ”układu odpornościowego w walce z rodzajem obcego najeźdźcy. wyzwaniem w przypadku raka piersi jest to, że komórki pochodzą z twojego ciała, więc układ odpornościowy nie postrzega ich jako zagrożenia. Nawet gdybyśmy mieli szczepionkę ukierunkowaną na określony typ komórek raka piersi, komórki te mogą mutować i teoretycznie przechytrzyłby szczepionkę. Wierzę w inwestowanie w zapobieganie, ale nie jestem pewien, czy szczepionka jest na horyzoncie ”.
Susan Love, MD, założycielka i prezes Fundacji Dr Susan Love Research Foundation oraz profesor kliniczny chirurgii w David Geffen School of Medicine na UCLA: „Znalezienie przyczyny raka piersi jest kluczem do wyeliminowania tej choroby. To odkrycie utoruje drogę sposób na prewencyjne podejście, które ma sens - bez względu na to, czy jest to szczepionka, czy inna metoda, która ma zostać opracowana. Jest to rodzaj pracy, którą musimy wykonać. Koncentracja większości naszych wysiłków na leczeniu nie doprowadzi nas tam, gdzie jesteśmy muszę iść."
Eksperci zgadzają się, że kobiety, u których wynik testu na odziedziczoną mutację genu BRCA jest dodatni, mają podwyższone ryzyko zachorowania na raka piersi. Ale co to znaczy, że twoja matka lub siostra pozytywnie wypadły - a ty nie?
Wczesne badania wykazały, że u kobiet z dodatnim krewnym pierwszego stopnia ryzyko zachorowania na raka piersi jest nawet pięciokrotnie wyższe, niezależnie od statusu własnego genu. Ale badania przeprowadzone w zeszłym roku w Journal of Clinical Oncology doprowadziły do przeciwnego wniosku, stwierdzając, że kobiety w tym przypadku nie są narażone na większe ryzyko.
Marisa Weiss, MD, prezes i założyciel Breastcancer.org oraz dyrektor onkologii radioterapii piersi i działań na rzecz zdrowia piersi w Lankenau Medical Center w Pensylwanii: „Negatywne badanie mutacji BRCA jest dobrym znakiem, ale nadal musisz być świadomy swojej historia rodziny. Jeśli krewny pierwszego stopnia zachoruje na raka piersi - z mutacją lub bez niej - twoje osobiste ryzyko może być wyższe niż ryzyko kobiet w populacji ogólnej. Inne geny w linii rodzinnej mogą być w grę.
Susan Love, MD, założyciel i prezes Fundacji Dr Susan Love Research Foundation i profesor kliniczny chirurgii w David Geffen School of Medicine na UCLA: „Pamiętaj, że większość przypadków raka piersi występuje z przyczyn innych niż genetyka. nawet jeśli negatywnie przetestujesz mutację genu, a nikt w rodzinie nie zachoruje na raka piersi, nie zakładaj, że wszystko jest jasne. Konieczne jest, aby wybrać mammografię i zachować czujność wobec swojego zdrowia. ”
Ponieważ nasze rozumienie raka piersi ewoluuje, pewne porady nigdy się nie zmieniają. Eksperci zalecają przestrzeganie tych złotych wytycznych, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby.
- Zrzuć nadmiar funtów. Nawet nieznaczne przesunięcie igły po skali może mieć pozytywny efekt. W jednym badaniu u kobiet z nadwagą, które straciły zaledwie 5 procent masy ciała (średnio około 10 funtów), ryzyko raka piersi spadło o około 22 procent. Kliknij tutaj, aby uzyskać odpowiedzi ekspertów na najczęściej zadawane pytania dotyczące odchudzania.
- Zacznij ćwiczyć. Nie martw się: nie mówimy tutaj o maratonie. Według badania ponad 3000 kobiet w czasopiśmie Cancer, osoby, które regularnie uprawiały jakąkolwiek formę aktywności fizycznej - ogrodniczej, spacerowej lub jogi - miały o 6 procent mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi niż ich siedzący tryb życia. Celuj przez co najmniej 30 minut dziennie.
- Zgasić papierosy. Według analizy 79 800 kobiet palacze mają 16% większe ryzyko zachorowania na raka piersi niż osoby, które nigdy nie wdychały. To powiedziawszy, nigdy nie jest za późno, aby rzucić palenie: rzucenie nałogu zmniejsza ryzyko o 7 punktów procentowych. Twój lekarz może pomóc Ci opracować plan rzucenia palenia, który będzie pasował do Twojego stylu życia.
W ramach wywiadu BHG rozmawiał z czterema wiodącymi w kraju specjalistami w dziedzinie badań, profilaktyki i opieki nad pacjentem.
- Larry Norton, MD, zastępca głównego lekarza ds. Programów raka piersi w Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nowy Jork
- Susan Love, MD, założyciel i prezes Fundacji Dr Susan Love Research Foundation oraz profesor kliniczny chirurgii w David Geffen School of Medicine na UCLA
- Dr Debbie Saslow, dyrektor ds. Raka piersi i ginekologii dla American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, prezes i założyciel Breastcancer.org oraz dyrektor onkologii radioterapii piersi i działań na rzecz zdrowia piersi w Lankenau Medical Center w Pensylwanii
