Spisu treści:
- Przed operacją
- Czy jestem kandydatem do lumpektomii? Jeśli nie, proszę wyjaśnić, dlaczego nie.
- Jeśli muszę wykonać mastektomię, czy mogę mieć natychmiastową rekonstrukcję, czy muszę czekać?
- Czy muszę pobierać próbki z moich węzłów chłonnych? Jeśli tak, czy wykonasz biopsję węzła wartowniczego?
- Jak mam się spodziewać po zabiegu?
- Jak długo będę w szpitalu po mastektomii?
- Po operacji
- Jaki mam rodzaj raka piersi?
- Jakiego rozmiaru jest guz?
- Jaki jest mój status ER / PR?
- Jaki jest mój status HER-2?
- Na jakim etapie jest rak piersi?
- Czy będę potrzebować chemo lub promieniowania?
Kiedy ukochana dowiaduje się, że ma raka piersi, najprawdopodobniej szuka porady u kogoś, kto tam był. Nawet jeśli nie masz, możesz pomóc. Jedną z najbardziej pomocnych rzeczy dla osoby z rakiem piersi jest propozycja towarzyszenia jej (lub jemu) na wizytach i sugerowania pytań do lekarza. „Zawsze zalecam, aby pacjenci zabrali kogoś ze sobą, aby zaoferować wsparcie emocjonalne i być dodatkowym zestawem uszu” - mówi Rosalind Benedet, RN, NP, dyrektor Breast Cancer Recovery w California Pacific Medical Center w San Francisco i autor książki Understanding Lumpectomy: A Przewodnik po leczeniu raka piersi . Poniżej znajduje się kilka pytań, które pomogą Ci zacząć rozmowę z lekarzem.
Przed operacją
Czy jestem kandydatem do lumpektomii? Jeśli nie, proszę wyjaśnić, dlaczego nie.
Jeśli twój lekarz twierdzi, że nie jesteś kandydatem do lumpektomii, uzyskaj drugą lub nawet trzecią opinię. Kobiety z rakiem piersi, które wybierają lumpektomię, a następnie radioterapię, żyją tak długo, jak kobiety, które wybiorą mastektomię, jeśli rak zostanie zdiagnozowany wcześnie, zgodnie z czasopismem Cancer . „Rak piersi rozwija się średnio po siedmiu latach, więc masz czas” - mówi dr Carolyn Runowicz, prezes American Cancer Society i dyrektor kompleksowego centrum raka Carole i Ray Neag na University of Connecticut Health Center. „Miałem raka piersi i uzyskałem opinie trzech różnych osób”.
Odpowiedzi Real-Talk na pytania dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi
Jeśli muszę wykonać mastektomię, czy mogę mieć natychmiastową rekonstrukcję, czy muszę czekać?
Aby ustalić, która procedura jest najlepsza, najpierw porozmawiaj z wykwalifikowanym chirurgiem plastycznym. „Czynniki, które wpływają na tę decyzję, obejmują ogólny stan zdrowia, typ ciała, pożądany wygląd i rodzaj pooperacyjnego leczenia raka piersi, który pacjent miał lub będzie potrzebował” - mówi Benedet. Większość kobiet przechodzi przynajmniej część zabiegu podczas mastektomii, ale możesz poczekać lata.
Czy muszę pobierać próbki z moich węzłów chłonnych? Jeśli tak, czy wykonasz biopsję węzła wartowniczego?
Niezależnie od tego, czy masz mastektomię, czy lumpektomię, węzły są zwykle pobierane jednocześnie. W biopsji wartowniczej węzła chłonnego identyfikowany jest pierwszy węzeł chłonny (do którego guz najpierw by odpłynął), który to węzeł wraz z jednym lub dwoma w okolicy jest usuwany i analizowany. Jeśli te węzły są wolne od raka, pacjent może uniknąć usunięcia innych węzłów. Jeśli zawierają raka, więcej węzłów chłonnych można usunąć podczas tej samej operacji.
Jak rozmawiać z dziećmi na temat diagnozy raka piersi
Jak mam się spodziewać po zabiegu?
Oczekuj opatrunku na miejscu operacji. Możesz mieć nawet jedną lub więcej plastikowych lub gumowych rurek pochodzących z twoich opatrunków. Spuszczają krew i płyny limfatyczne. Pacjentów uczy się, jak opróżniać i mierzyć płyn oraz szukać problemów. Poproś chirurga, aby pokazał ci zdjęcia przed zabiegiem chirurgicznym i dał ci wyobrażenie, czego się spodziewać.
Jak długo będę w szpitalu po mastektomii?
Mniej czasu niż myślisz. Według American Cancer Society większość kobiet pozostaje po mastektomii od jednego do dwóch dni bez rekonstrukcji.
Po operacji
Jaki mam rodzaj raka piersi?
Poproś o kopię raportu o patologii dla swoich osobistych danych. Główne rodzaje raka piersi obejmują te ograniczone do przewodów mlecznych lub zrazików (określane jako rak in situ) lub nowotwory inwazyjne lub naciekające, które rozprzestrzeniły się od miejsca, w którym się rozpoczęły. Inwazyjny rak przewodowy (IDC) jest najczęstszą postacią raka piersi. Około 80 procent wszystkich raków piersi to IDC. Zaczyna się w przewodzie, a następnie rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę piersi. Stamtąd może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Jakiego rozmiaru jest guz?
Rozmiar to nie wszystko. „Możesz mieć małego guza, który przechodzi w trzy węzły chłonne lub dużego guza, który nie przechodzi do węzłów chłonnych” - mówi Runowicz. „Rozmiar to element układanki, ale tylko część”. Mierzony w centymetrach guz 1 cm ma rozmiary grochu, a guz 5 cm ma wielkość piłki golfowej.
5 rzeczy, które ktoś z depresją chce wiedzieć
Jaki jest mój status ER / PR?
Status ER / PR odnosi się do tego, czy komórki rakowe są stymulowane przez hormony żeńskie, estrogen i / lub progesteron, które mogą powiększać guzy w piersi. Jeśli okaże się, że guzy są dodatnie pod względem receptorów hormonalnych, można zalecić terapię hormonalną w postaci tabletek. Pomaga to zapobiec nowotworom w pozyskiwaniu hormonów, których potrzebują do wzrostu.
Jaki jest mój status HER-2?
Rak piersi HER-2-dodatni to taki, który wykazuje nadekspresję białka zwanego ludzkim receptorem naskórkowego czynnika wzrostu-2. Znajduje się to w mniej więcej jednym z trzech nowotworów piersi. „Jeśli masz dodatni wynik HER-2, rak będzie bardziej agresywny”, mówi Deborah Stewart, RN, wychowawca ds. Zdrowia piersi w Johns Hopkins Breast Center w Baltimore. Ten rak mówi komórkom, że dzielą się bardziej niż raki, które nie nadeksprymują tego białka. Herceptin, lek dożylny, stosuje się w celu spowolnienia wzrostu raka, a nawet zmniejszenia jego rozmiarów. Badanie wykazało, że u pacjentów z nadekspresją białka HER-2 herceptyna zmniejszyła nawrót o 50 procent. Niektóre leki chemioterapeutyczne mogą być również stosowane z herceptinem w leczeniu pacjentów z dodatnim HER-2.
Na jakim etapie jest rak piersi?
Znajomość tego etapu jest kluczem do ustalenia, jak lekarze będą leczyć raka. Rak inwazyjny jest klasyfikowany jako etap 1, 2, 3 lub 4. Pierwsze dwa są uważane za „wczesny etap” i zazwyczaj odnoszą się do mniejszych guzów, które się nie rozprzestrzeniły. Niektóre etapy są dalej podzielone literami A, B i C. Etap czwarty jest określany jako zaawansowany rak piersi lub rak piersi z przerzutami. „Stadium 4 przypomina bardziej chorobę przewlekłą” - mówi Stewart, dodając, że w niektórych przypadkach rakiem stadium 4 można leczyć przez lata. „To zależy od tego, jak agresywny jest nowotwór, jak reaguje na terapie lekowe i od tego, w jakim narządzie znajduje się”.
Czy będę potrzebować chemo lub promieniowania?
Runowicz mówi, że po lumpektomii pacjent otrzymuje automatycznie promieniowanie. To, czy chemioterapia zostanie wykonana, zależy od stadium raka. Ogólnie rzecz biorąc, guzy większe niż 1 centymetr i guzy z dodatnim węzłem chłonnym otrzymują chemioterapię, mówi Runowicz. Test diagnostyczny o nazwie Oncotype DX można również wykonać na próbce tkanki pobranej podczas operacji. Wynik nawrotu może dostarczyć informacji o prawdopodobieństwie nawrotu raka. Informacje te mogą być pomocne w podejmowaniu decyzji o dodaniu chemioterapii do schematu leczenia.
Najlepsze biustonosze do noszenia na co dzień
Po zakończeniu leczenia będziesz odbywać wizyty kontrolne co cztery do sześciu miesięcy i kontynuować coroczne mammografie. Przeczytaj wszystko, co otrzymałeś na temat raka piersi i sam wykonaj badania. „Im więcej pacjentów wie, tym łatwiej wszystkim, ponieważ wiedzą, jakie pytania zadać i czego się spodziewać” - mówi Runowicz, który doradza pacjentom, aby gromadzili informacje z renomowanych witryn, takich jak American Cancer Society, Susan G. Komen Cure i National Cancer Institute.
