Chory? zmęczony? sprawdź tarczycę | lepsze domy i ogrody

Cierpiała z tego powodu gwiazda olimpijska Gail Devers. Podobnie była była Pierwsza Dama Barbara Bush, która zwierzyła się prasie, gdy jej gruczoł „poszedł na marne”. George Bush również był dotknięty chorobą, rzucił się do szpitala w 1991 roku, kiedy jego serce zaczęło bić szybciej.

Ich problem? Zaburzenia czynności tarczycy

Tarczyca, znajdująca się tuż pod jabłkiem Adama, waży mniej niż uncję, ale ma zasadnicze znaczenie dla większości funkcji organizmu. Gruczoł pobiera z krwi jod jodu i wykorzystuje go do wytworzenia dwóch hormonów, które wpływają na tętno, masę ciała, nastrój, energię, kondycję skóry oraz, jeśli jesteś kobietą, płodność i regularność miesiączki.

Właściwie leczone problemy z tarczycą można stosunkowo łatwo rozwiązać. Ale najpierw trzeba je wykryć - co nie zawsze jest łatwe.

Niedoczynność tarczycy

Najczęstszym problemem tarczycy jest niedoczynność tarczycy („ hipo ” oznacza zbyt niski), który występuje, gdy gruczoł wytwarza zbyt mało hormonu. Według Thyroid Foundation of America jedenastu milionów Amerykanów ma ten stan. Nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować wysoki poziom cholesterolu, zapomnienie, trudności z koncentracją i bezpłodność.

Jeśli twój gruczoł jest nieaktywny, powoduje spowolnienie metabolizmu. Możesz czuć się zmęczony i ospały. Możesz przybrać na wadze (zwykle nie więcej niż 10 lub 20 funtów) lub być wrażliwym na zimno. Inne objawy to opuchnięta twarz, sucha skóra, łamliwe paznokcie, zaparcia lub nieregularne miesiączki.

Nieuchwytna choroba

U większości osób problemy z tarczycą rozwijają się stopniowo przez wiele miesięcy i mogą zostać przeoczone lub przypisane stresowi, normalnemu starzeniu się lub menopauzie. Badania sugerują, że połowa osób z niedoczynnością tarczycy nie jest tego świadoma, mówi dr Loren Wiser Greene, endokrynolog z New York University School of Medicine.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto, zaburzenie, w którym układ odpornościowy wytwarza komórki atakujące tarczycę. Występuje pięć do ośmiu razy częściej u kobiet niż u mężczyzn i zwykle występuje po 40. Szacuje się, że do 60 roku życia około 17 procent kobiet i 9 procent mężczyzn ma niedoczynność tarczycy. Ryzyko wzrasta, jeśli masz rodzinną historię chorób tarczycy lub chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca.

Około jedna na 20 kobiet ma problemy z tarczycą po porodzie. Nowe matki mogą najpierw rozwinąć objawy „nadciśnienia” nadczynności tarczycy, a następnie mieć zbyt niskie obniżenie tarczycy i rozwinąć objawy podobne do depresji poporodowej, mówi dr Greene. Mówi, że często produkcja hormonów wraca do normy rok po urodzeniu, ale czasami konieczne jest krótkotrwałe leczenie.

Diagnozowanie problemów z tarczycą

Zaburzenia tarczycy można łatwo wykryć za pomocą bardzo czułego badania krwi, które mierzy hormon stymulujący tarczycę (TSH), substancję wydzielaną przez przysadkę mózgową. Przysadka reguluje ilość hormonu wytwarzanego przez tarczycę. Gdy tarczyca jest nieaktywna, rejestruje wysoki poziom; gdy gruczoł jest nadmiernie stymulowany, jest niski.

Wrażliwy test TSH umożliwia wczesną diagnozę, umożliwiając pacjentom rozpoczęcie leczenia przed wystąpieniem uciążliwych objawów. Test - który kosztuje około 50 USD - nie jest rutyną w regularnych badaniach zdrowotnych, ale niektórzy eksperci medyczni uważają, że powinien. Badanie opublikowane w zeszłym roku w The Journal of the American Medical Association wykazało, że regularne badania mężczyzn i kobiet w wieku 35 lat i starszych pod kątem problemów z tarczycą byłyby tak opłacalne jak kontrola ciśnienia krwi lub badanie poziomu cholesterolu.

Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE) zaleca starszym osobom dorosłym, zwłaszcza starszym kobietom, regularne badania tarczycy, nawet jeśli nie mają objawów. AACE nie określa, w jakim wieku. Eksperci nie zgadzają się co do wytycznych, mówi dr Stanley Feld, endokrynolog z Dallas. „Niektórzy eksperci uważają, że masowe badania przesiewowe powinny rozpocząć się w wieku 60 lat, ale jeśli jesteś 33-letnią kobietą z niewyjaśnionymi objawami, powinieneś zostać przetestowany”.

Syntetyczna terapia hormonalna

Po zdiagnozowaniu lekarze leczą niedoczynność tarczycy, zastępując oznaczający hormon tarczycy syntetyczną wersją zwaną lewotyroksyną, sprzedawaną jako Synthroid, Levothroid lub Levoxyl. Lek przywraca normalny poziom hormonów i eliminuje objawy. Zazwyczaj przynosi korzyści w ciągu kilku tygodni, ale często potrzeba kilku miesięcy i eksperymentów, aby znaleźć odpowiednią dawkę.

Lek nie jest lekarstwem. Musi być przyjmowany codziennie przez całe życie. Na szczęście ma niewiele skutków ubocznych lub alergii, można go przyjmować w czasie ciąży lub karmienia piersią i jest niedrogi (około 60 do 80 USD rocznie).

Jeśli bierzesz pigułki, pamiętaj o regularnych badaniach TSH, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa, mówi Lawrence Wood, MD, dyrektor medyczny Thyroid Foundation of America. Zbyt wysoki poziom tarczycy może powodować utratę kości, zwiększając ryzyko osteoporozy i problemów z sercem.

Nadczynność tarczycy

Choroba Gravesa, najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy, występuje, gdy tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu. Podobnie jak niedoczynność tarczycy, często występuje w rodzinach z problemami tarczycy lub chorobami autoimmunologicznymi. Jest bardziej rozpowszechniony u kobiet niż u mężczyzn, szczególnie u kobiet po trzydziestce i czterdziestce.

Jeśli masz nadczynność tarczycy („ nadmierna ” oznacza zbyt wiele), prawdopodobnie odczujesz szybkie bicie serca, drżenie mięśni, utratę masy ciała, lęk lub drażliwość. Inne objawy to nieregularne miesiączki, wypadanie włosów, nietolerancja ciepła, problemy ze wzrokiem i / lub powiększona tarczyca. U osób starszych objawy są często subtelne. „Utrata masy ciała i osłabienie mięśni mogą być jedynymi objawami” - mówi dr Wood.

Chorobie Gravesa czasami towarzyszą problemy z oczami, spowodowane przez przeciwciała atakujące tkankę za oczami. Może to spowodować pieczenie, suchość i podwójne widzenie. Czasami tkanki puchną, powodując wybrzuszenie oczu. Lekarze używają testu krwi TSH do diagnozowania nadczynności tarczycy, a następnie mogą przeprowadzać testy bezpośrednio mierzące poziom hormonu tarczycy w celu oceny nasilenia problemu.

Leczenie nadczynności tarczycy

Dwie powszechne opcje leczenia to radioaktywna terapia jodem i leki. Chirurgia jest trzecim wyborem, ale rzadko jest wykonywana w USA. Jest zarezerwowana dla niewielu pacjentów, którzy nie są odpowiednimi kandydatami do pierwszych dwóch, mówi David Cooper, MD, dyrektor kliniki tarczycy na Johns Hopkins University.

Leki przeciwtarczycowe, takie jak metimazol i propylotiouricil, blokują produkcję hormonów. Leki te mogą przynieść ulgę w ciągu tygodni lub kilku miesięcy. Zazwyczaj są one przyjmowane przez rok lub dłużej, a następnie przerywane. Dr Cooper twierdzi, że w około 30 procentach przypadków choroba ustępuje, a terapia lekowa zostaje przerwana.

Te leki jednak czasami powodują nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak wysypki i problemy z wątrobą. Terapia radiojodem okazała się najczęstszym sposobem leczenia. Przyjmowany w postaci napoju lub pigułki radioaktywny jod gromadzi się w tarczycy, gdzie napromieniowuje komórki i wyłącza gruczoł. Jod jest szybko wydalany i nie szkodzi innym narządom, mówi dr Cooper.

Rak tarczycy

Szacuje się, że 30 milionów Amerykanów ma guzek tarczycy zwany guzkiem. Dr Feld twierdzi, że większość guzków jest nieszkodliwa, ale w 5 do 10 procentach przypadków te wzrosty są rakowe.

Przyczyny raka tarczycy są niejasne, ale ludzie, którzy zostali poddani leczeniu rentgenowskiemu grasicy, ponieważ dzieci są bardziej narażone na ryzyko.

Diagnoza raka tarczycy polega na biopsji cienkoigłowej. Lekarz wkłada igłę do guzka, aby pobrać próbkę tkanki. Na szczęście leczenie ma wysoki wskaźnik powodzenia.

Wystaw szyję

Nowy, prosty samokontrola może pomóc wykryć raka tarczycy. Test, stworzony przez American Association of Clinical Endocrinologists, wykrywa guzek, guzek w tarczycy lub wola, powiększony gruczoł. Aby podejść do testu, potrzebujesz ręcznego lustra i szklanki wody.

1. Trzymając lustro w dłoni, spójrz na obszar szyi, w którym znajduje się tarczyca - tuż pod jabłkiem Adama i bezpośrednio nad obojczykiem.

2. Przechylić głowę do tyłu.

3. Wypij łyk wody i połknij.

4. Podczas przełykania spójrz na szyję i sprawdź, czy nie ma wybrzuszeń lub wypukłości. (Nie myl tarczycy z jabłkiem Adama.) Powtórz ten proces kilka razy.

5. Jeśli zauważysz wybrzuszenia lub wypukłości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.