Który ekran po raku jest najlepszy? | lepsze domy i ogrody

Mammogram

Najpopularniejsze narzędzie diagnostyczne raka piersi, to urządzenie rentgenowskie kompresuje każdą pierś i tworzy jej obraz.

Czas: Każde obejrzenie zajmuje mniej niż trzy sekundy, ale konfiguracja i przegląd filmu wydłużają większość spotkań do 30 minut.

Częstotliwość: Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej zaleca zaplanowanie pierwszego mammografu po leczeniu nie wcześniej niż sześć miesięcy po zakończeniu radioterapii. Następnie coroczne mamogramy są zwykle planowane.

Plusy: „Mammogramy ratują życie” - mówi dr Julie Gralow, profesor nadzwyczajny onkologii medycznej w Seattle Cancer Care Alliance. Onkolodzy, a nawet ubezpieczyciele zdrowotni twierdzą, że te maszyny wykrywają guzy zbyt małe, aby można je było wyczuć dotykiem, i teoretycznie mogą wyłapać raka na najwcześniejszym i najbardziej uleczalnym etapie. Mammografia może również wykryć zwapnienia, których MRI może przegapić.

Wady: guzy są trudniejsze do wykrycia u kobiet o gęstszych piersiach, w tym u kobiet w wieku poniżej 50 lat, przed menopauzą lub przyjmujących hormonalną terapię zastępczą. „Ale mammografia pozostaje najlepszym narzędziem, jakie mamy”, mówi Constance D. Lehman, doktor nauk medycznych, profesor radiologii i dyrektor obrazowania piersi w Seattle Cancer Care Alliance. „Więc zdobywaj je!”

Przybliżony koszt: 150-200 USD

Ubezpieczenie: Większość ubezpieczycieli płaci za mammografie osób, które przeżyły raka piersi.

Wskaźnik sukcesu: Liczne badania przesiewowe pokazują, że mammografia wyłapuje od 80 do 85 procent nowotworów w populacji ogólnej. W badaniach przesiewowych odsetek wyników fałszywie dodatnich w początkowej rundzie mammografii wynosił od 3 do 6 procent (tj. Swoistość od 94 do 97 procent). Ryzyko wyników fałszywie dodatnich polega na tym, że pacjent może przejść niepotrzebny niepokój, testować i ewentualnie leczyć.

Dostępność: szeroki

Mammogram cyfrowy

Proces ten jest podobny do standardowej mammografii, ale obraz jest przetwarzany cyfrowo, podobnie jak aparat cyfrowy.

Czas: Każde obejrzenie zajmuje mniej niż trzy sekundy, ale konfiguracja i przegląd filmu wydłużają większość spotkań do 30 minut.

Plusy: u kobiet z gęstymi piersiami cyfrowe mammogramy wykrywają raka lepiej niż film. Cyfrowa mammografia może być lepsza w wykrywaniu raka u bezobjawowych kobiet poniżej 50 roku życia, w wieku przedmenopauzalnym lub z gęstą tkanką piersi. Cyfrowa mammografia pozwala radiologowi manipulować obrazami.

Minusy: Mammografia nie wykrywa wszystkich nowotworów.

Przybliżony koszt: 150-200 USD. W zależności od placówki mamogramy cyfrowe mogą kosztować więcej niż zwykłe mamogramy.

Ubezpieczenie: większość ubezpieczycieli płaci tyle samo za cyfrowe, co za zwykły mammograf.

Wskaźnik sukcesu: Wyniki były takie same dla kobiet po menopauzie w tradycyjnej i cyfrowej mammografii, ale cyfrowy jest o 15 procent lepszy w wykrywaniu raka u kobiet w wieku poniżej 50 lat, zgodnie ze wspólnym badaniem National Cancer Institute i American College of Radiology Imaging Network obejmującym 49 528 pacjentów i 33 ośrodki medyczne. Wyniki zostały opublikowane w październiku 2005 r. New England Journal of Medicine .

Ultradźwięk

Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe emitowane przez różdżkę poruszającą się po powierzchni piersi.

Czas: od 5 do 30 minut na pierś.

Częstotliwość: w razie potrzeby.

Plusy: USG działa najlepiej jako narzędzie do tworzenia kopii zapasowych w celu znalezienia lub scharakteryzowania guzków odczuwanych przez kobiety lub lekarzy. Lekarze mogą go również stosować, jeśli tkanka piersi jest gęsta, a pierwotny guz nie pojawił się na mammografii. „Ultradźwięki to bardzo ważne narzędzie diagnostyczne do ustalenia, czy guz jest torbielą czy ciałem stałym, ale nie jest to silne narzędzie do badań przesiewowych” - mówi Lehman. Ultradźwięki pomagają również prowadzić igły do biopsji do guzów.

Wady: Ultradźwięki nie potrafią rozróżnić guzów i blizny u kobiet, które miały częściowe mastektomie lub lumpektomie.

Przybliżony koszt: 375 USD

Ubezpieczenia: służby zdrowia zwykle pokrywają ultradźwięki, gdy są one wykorzystywane diagnostycznie, ale nie mogą być stosowane jako samodzielne narzędzie do badań przesiewowych.

Wskaźnik sukcesu: USG znajduje zaledwie połowę guzów. Jednak w badaniu z 2003 r., Kiedy zastosowano badanie mammograficzne i badanie kliniczne, ultradźwięki wykryły osiem nowotworów złośliwych i prawidłowo obniżyły liczbę 332 nowotworów do nienowotworowych torbieli lub tkanki włóknistej, zgodnie z Archives of Internal Medicine .

Dostępność: szeroki

CAD (wykrywanie wspomagane komputerowo)

Komputerowe wykrywanie jest dodatkiem do mammografii. Radiolog używa oprogramowania komputerowego jako drugiego zestawu oczu, aby wskazać obszary, które mogą być nieprawidłowe. Zwykły film musi zostać zdigitalizowany przed użyciem CAD.

Czas: Czas spędzony w gabinecie lekarskim nie zostanie zmieniony, ponieważ proces ten jest wykonywany po wyjściu pacjenta.

Częstotliwość: CAD jest zalecany dla każdej rutynowej mammografii, mówi Carol H. Lee, MD. profesor radiologii diagnostycznej w Yale University School of Medicine.

Plusy: CAD podnosi nowotwory, których radiologowie mogą przegapić. „Dla radiologa, który czyta tylko badania piersi, CAD może nie zapewnić znaczących dodatkowych korzyści, ale dla niespecjalistycznego radiologa, który również czyta inne rodzaje filmów rentgenowskich, może być pomocne” - mówi Gralow, American Society of Clinical Oncology. rzecznik prasowy.

Wady: radiolodzy specjalizujący się w obrazowaniu piersi często znajdują raka, podobnie jak CAD. Ponadto niewielka liczba kobiet jest proszona o ponowne spojrzenie na podejrzane obszary, które okazują się wolne od raka.

Przybliżony koszt: 15 USD

Ubezpieczenia: Różne

Wskaźnik sukcesu: Za pomocą CAD można wykryć od 7 do 20 procent więcej nowotworów.

Dostępność: szeroki

MRI (rezonans magnetyczny)

Pacjent leży płasko i jest przemieszczany przez czapkę maszyny, używając pola magnetycznego i fal radiowych do stworzenia obrazu. Przed badaniem piersi, klatki piersiowej i pachowych węzłów chłonnych pod pachą podaje się dożylnie środek kontrastowy. Rakowa i nieregularna tkanka jest bardziej skłonna do wychwytywania barwnika, co powoduje, że „rozjaśnia”.

Czas: 45-60 minut

Częstotliwość: Zastosowanie MRI jako uzupełnienia u pacjentów z rakiem piersi nie zostało jednolicie uzgodnione. „Uważamy, że rozsądne jest, aby osoba, która przeżyła raka piersi, miała badanie MRI piersi, jeśli jeszcze go nie miała” - mówi Lehman. „Możemy znaleźć raka w innym kwadrancie lub innej piersi”.

Plusy: Kobiety, u których ryzyko zachorowania na raka piersi przekracza 25 procent życia, powinny mieć MRI rocznie. Należą do nich kobiety, które mają znaną mutację genetyczną (taką jak BRCA-1 lub 2, P-53 lub zespół Li-Fraumeni, ostatni atakujący geny supresorowe nowotworów); którzy nie zostali przetestowani, ale mają matkę, siostrę lub ciotkę ze znaną mutacją; których biopsje pokazują raka zrazikowego in situ (stan, który zwiększa ryzyko raka piersi); i którzy otrzymali promieniowanie klatki piersiowej w wieku od 10 do 30 lat w przypadku wcześniejszych nowotworów. Rezonans magnetyczny może być także użyteczny u kobiet z implantami piersi.

Wady: MRI prowadzą do 10 do 15 procent fałszywie dodatnich wyników, co może prowadzić do nieuzasadnionego niepokoju, biopsji, dalszych badań i ewentualnie operacji. MRI piersi wymaga specjalnej cewki piersiowej i specjalistycznej wiedzy w zakresie czytania wyników.

Przybliżony koszt: około 1500 USD

Ubezpieczenie: Zwrot kosztów jest różny, ale Aetna, Blue Cross / Blue Shield i inni pokryją je jako narzędzie do badań przesiewowych u kobiet bardzo wysokiego ryzyka.

Wskaźnik sukcesu: Dane przesiewowe dotyczące MRI zostały zebrane tylko u kobiet wysokiego ryzyka, ale u nich wykryto 85 procent lub więcej nowotworów.

Dostępność: duże miasta